Những điều cần biết về bệnh Pemphigoid bọng nước
Khoa Nội nhi tổng hợp, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, gần đây khoa tiếp nhận trường hợp bệnh nhi bị mắc bệnh Pemphigoid bọng nước; bệnh hay gặp ở người lớn tuổi và hiếm gặp ở trẻ em. Nhân trường hợp này, các bác sĩ sẽ chia sẻ những kiến thức hữu ích qua bài viết dưới đây:
1. Pemphigoid bọng nước là gì?
- Là bệnh da bọng nước tự miễn, bọng nước nằm dưới thượng bì.
- Rất hiếm ở trẻ em. Có mối liên quan của bệnh với kháng nguyên bạch cầu người (HLA).
2. Cơ chế bệnh sinh
- Cơ chế bệnh sinh phúc tạp, liên quan đến các tự kháng thể IgG kháng lại màng đáy, các kháng thể pemphigoid cố định bổ thể do đó gây ra hiện tượng phân tách thượng bì- trung bì và hình thành bọng nước. Kháng nguyên quan trọng trong bệnh BP đó là BP180 (BPAg2), và BP230 (BPAg1)
3. Dấu hiệu bệnh
- Triệu chứng đầu tiên thường là ngứa rất nhiều trước khi xuất hiện các bọng nước căng. Các thương tổn da trong pemphigoid bọng nước rất đa dạng, như: Những tổn thương sau đây hay gặp:
- Ban đỏ không đặc hiệu kéo dài vài tuần trước khi xuất hiện bọng nước. - Da đỏ thành mảng, ngứa, giống mày đay
- Các mụn nước nhỏ, các bọng nước căng, chứa dịch trong, dịch màu vàng, hoặc có dịch máu.
- Sau đó bọng nước vỡ, để lại các vết trợt hình tròn, đóng vảy tiết
- Khi lành để lại các dát thay đổi sắc tố, không có sẹo, tăng sắc tố da sau viêm.
Hình ảnh các bọng nước căng, chứa dịch trong, dịch vàng hoặc dịch máu trong bệnh pemphigoid bọng nước ( Trẻ nữ 10 tuổi điều trị tại khoa Nội nhi tổng hợp- BV Sản nhi Nghệ An)
4. Chẩn đoán
- Pemphigoid bọng nước có thể được chẩn đoán dựa vào biểu hiện lâm sàng
- Chẩn đoán xác định cần xét nghiệm:
- Mô bệnh học: Bọng nước nằm dưới thượng bì, thường có xâm nhập bạch cầu trung tính ở trung bì, nhưng không thường xuyên. Bạch cầu ái toan có thể chiếm ưu thế.
- Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp, gián tiếp: có lắng đọng IgG, IgM, C3 thành dải dọc theo màng đáy.
5. Điều trị pemphigoid bọng nước
Nếu người bệnh có diện thương tổn rộng, có thể chỉ định nhập viện điều trị nội trú, chăm sóc các bọng nước, các vết trợt da.
6. Các thuốc điều trị
- Thuốc bôi steroid loại mạnh, loại trung bình
- Kem dưỡng ẩm để giảm ngứa, giảm khô da.
- Steroid toàn thân.
- Kháng sinh cho nhiễm khuẩn thứ phát.
- Các thuốc giảm đau.
- Các thuốc khác: Thuốc ức chế miễn dịch và liệu pháp sinh học…
>> Các bác sĩ khoa Nội nhi tổng hợp, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, bệnh Pemphigus cần theo dõi sau điều trị để kiểm soát. Người bệnh cần lưu ý không tự ý ngưng thuốc hay giảm liều thuốc, điều này sẽ gây hại khiến bệnh trở nặng, ảnh hưởng đến việc điều trị.