Viêm hoại tử ruột ở trẻ sơ sinh
I. Tổng quan:
- Viêm ruột hoại tử là một bệnh lý đường tiêu hóa nghiêm trọng thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là sơ sinh non tháng. Đây là một tình trạng tổn thương của ruột xảy ra sau khi em bé bắt đầu bú.
- Tỷ lệ mắc bệnh trên toàn thế giới chưa rõ, nhưng tại Mỹ, có 1-3 em mắc viêm ruột hoại tử trên tổng số 1.000 em bé sơ sinh.
- Viêm ruột hoại tử gặp ở 4-10% trẻ sơ sinh dưới 1500g
- Tỉ lệ mắc bệnh cao nhất ở trẻ sinh non. Khoảng 90% viêm ruột hoại tử là ở trẻ sinh non, 10% viêm ruột hoại tử xảy ra ở trẻ đủ tháng.
II. Những trẻ nào có nguy cơ bị viêm ruột hoại tử?
III. Trẻ mắc viêm ruột hoại tử có biểu hiện gì?
- Trẻ đủ tháng biểu hiện viêm ruột hoại tử trong tuần đầu tiên, trong khi trẻ non tháng thường thấy khi em được hơn 14 ngày tuổi hoặc khi được 30-32 tuần tuổi.
- Viêm ruột hoại tử cần được nghĩ đến khi trẻ có 3 dấu hiệu: không tiêu sữa, chướng bụng, phân có máu.
- Các dấu hiệu khác: em thở nhanh, có cơn ngưng thở, nhịp tim nhanh hoặc chậm, thân nhiệt không ổn định, hạ huyết áp, sốc2.
- Khoảng 30% trường hợp biểu hiện nhẹ và điều trị nội khoa. Và khoảng 7% tiến triển nhanh thành sốc và tử vong
IV. Hậu quả của viêm ruột hoại tử:
- Tỷ lệ tử vong của em bé mắc viêm ruột hoại tử lên đến 20-30%
- Trẻ sơ sinh bị viêm ruột hoại tử phải phẫu thuật sẽ có nguy cơ chậm phát triển thể chất và tinh thần, có nguy cơ bại não, mù, điếc.
- Một số nghiên cứu cho thấy chỉ một nửa trẻ sơ sinh phải phẫu thuật vì viêm ruột hoại tử sống sót. Trong đó, tới 56.7% trẻ có chậm phát triển trí tuệ
V. Phòng ngừa:
1. Sữa mẹ: bú mẹ hoàn toàn góp phần ngăn ngừa viêm ruột hoại tử
2. Đối với trẻ non tháng nên có chế độ tập bú phù hợp: cho em bú từ từ từng lượng nhỏ theo hướng dẫn bác sĩ, tăng dần hằng ngày. Việc ruột em bé tiêu hóa sữa từ lượng ít đến nhiều làm giảm nguy cơ mắc viêm ruột hoại tử
3. Probiotics: Probiotics là vi sinh vật sống có lợi cho ruột. Chúng có khả năng ngăn chặn viêm ruột hoại tử bằng cách hạn chế sự sinh sôi vủa vi khuẩn có hại đồng thời giúp cải thiện chức năng ruột, cải thiện hệ miễn dịch đường ruột. Việc sử dụng probiotics cần sự hướng dẫn của bác sĩ
Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ nhỏ
Chú thích:
1: Hệ miễn dịch là thành phần có khả năng bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân có hại
2: Sốc: là tình trạng nguy hiểm, khi mà cơ thể không đủ dòng máu và oxy tới nuôi các cơ quan. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn tới tử vong.
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An