Phù chi dưới trong những tháng cuối của thai kỳ

Phù thường gặp trong giai đoạn muộn của thai kỳ. Nó thường liên quan đến chi dưới nhưng đôi khi xuất hiện như sưng nề hoặc sưng húp ở mặt hoặc bàn tay.

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng phù trong thai kỳ:

- Phù nề sinh lý: là kết quả của giữ Natri do hormone, cũng có thể do tử cung tăng kích thước chèn ép vào tĩnh mạch chủ dưới. Đây là 1 chẩn đoán sau khi loại trừ các nguyên nhân bệnh lý.

- Các nguyên nhân bệnh lý gây phù nề ít gặp hơn nhưng thường nguy hiểm, bao gồm: huyết khối tĩnh mạch sâu, tiền sản giật, viêm tế bào.

Huyết khối tĩnh mạch sâu:

- Đau hoặc sưng nóng đỏ một bên chân.

- Nếu nghi ngờ, siêu âm hai chi dưới được thực hiện.

- Các yếu tố nguy cơ: Suy tĩnh mạch, chấn thương, rối loạn huyết động học, rối loạn huyết khối, hút thuốc lá, bất động, ung thư.

Viêm tế bào: Đau bắp thịt một bên bắp chân và bắp đùi hoặc ban đỏ ( bất đối xứng), nóng và đôi khi có sốt, các biểu hiện thường khu trú hơn so với huyết khối tĩnh mạch. Khám tìm nguồn gây nhiễm trùng và siêu âm để loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu

Tiền sản giật:

- Ảnh hưởng đến 3-7% phụ nữ mang thai, phát triển sau 20 tuần tuổi thai, đến 25% trường hợp phát triển sau khi đẻ, thường là trong vòng 4 ngày đầu nhưng đôi khi đến 6 tuần sau sinh. Biểu hiện với tăng huyết áp và có protein niệu, có hoặc không có phù kèm theo. Một số phát hiện gợi ý: huyết áp ≥140/90 mmHg, phù, tăng cân đột ngột và tăng quá nhanh, đau đầu, nhìn mờ, buồn nôn, nôn, đau thượng vị, khó thở, phát ban, tiểu ít.

- Tiền sản giật có thể dẫn đến cơn sản giật, xuất huyết não, tử vong, rau bong non, thai chậm tăng trưởng, thai lưu.

- Nếu nghi ngờ tiền sản giật: cần khám tổng quát, xét nghiệm nước tiểu, công thức máu và các chỉ số sinh hóa.

- Các yếu tố nguy cơ: Cao huyết áp mạn tính, tiền sử bản thân hoặc gia đình bị tiền sản giật, tuổi <17 hoặc >35 tuổi, mang thai lần đầu, đa thai, tiểu đường, rối loạn mạch máu, chửa trứng.

Các sản phụ có thể dễ dàng nhận biết được tình trạng phù của mình, hãy thường xuyên theo dõi cân nặng, huyết áp, đi khám theo định kỳ và bất cứ lúc nào thấy bất thường.

Để bảo vệ sức khỏe mẹ, chăm sóc thai nhi toàn diện và hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao quý khách hãy đến Trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An – Tầng 1 tòa nhà 7 tầng khối Phụ Sản.

Địa chỉ: Số 19 Tôn Thất Tùng, phường Hưng Dũng, thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An.