Phẫu thuật thành công bệnh phình đại tràng bẩm sinh cho trẻ sơ sinh 30 ngày tuổi nhẹ cân

Khoa Ngoại, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhi 30 ngày tuổi, nặng 2,4kg, mắc bệnh phình đại tràng bẩm sinh (Megacolon). Đây là trường hợp trẻ sơ sinh nhẹ cân nhất từng được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi tại bệnh viện.

Bệnh nhi là bé V.T.D, (30 ngày tuổi, Kỳ Sơn). Sau sinh, trẻ có biểu hiện chậm đi phân su, không tự đại tiện, bụng chướng căng, nên được gia đình đưa đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để thăm khám.

Sau khi thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết, kết quả X-quang cho thấy đoạn đại tràng từ trực tràng đến đại tràng sigma không có hạch thần kinh – dấu hiệu đặc trưng của bệnh phình đại tràng bẩm sinh. Bệnh nhi được chẩn đoán mắc Megacolon và được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đoạn ruột vô hạch và nối đại tràng lành với ống hậu môn theo phương pháp một thì.

Ca phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi. Các bác sĩ đã cẩn thận cắt bỏ đoạn đại tràng vô hạch, sau đó hạ đoạn đại tràng lành xuống và nối trực tiếp với ống hậu môn. Toàn bộ quy trình được tiến hành qua các đường trocars nhỏ trên thành bụng, giúp hạn chế xâm lấn, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian phục hồi cho trẻ.

Sau 6 ngày hậu phẫu, trẻ đã tự đi ngoài được, bụng không còn chướng, sức khỏe ổn định và được xuất viện.

Theo các bác sĩ Khoa Ngoại, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung hay Megacolon) là bệnh lý do thiếu bẩm sinh các tế bào hạch thần kinh tại thành ruột. Điều này khiến đoạn ruột bệnh lý co thắt liên tục, không có nhu động, gây ứ đọng phân và hơi ở đoạn ruột phía trên. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1/5.000 trẻ sơ sinh.

Triệu chứng thường gặp gồm: chậm đi phân su sau 24 giờ đầu sau sinh, bụng chướng, táo bón kéo dài, nôn ói. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến tắc ruột hoàn toàn hoặc không hoàn toàn, kèm theo nhiều biến chứng nghiêm trọng. Do đó, khi trẻ có các dấu hiệu bất thường kể trên, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được khám và can thiệp sớm, tránh nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng.

Hiện nay, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột vô hạch và nối đoạn ruột lành với ống hậu môn. Nhờ sự phát triển của kỹ thuật nội soi, trẻ có thể được phẫu thuật từ rất sớm ngay từ vài tuần tuổi, giúp giảm sang chấn, rút ngắn thời gian hồi phục và hạn chế biến chứng sau mổ.

Tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, phần lớn bệnh nhi mắc phình đại tràng bẩm sinh đều được điều trị thành công bằng phương pháp nội soi. Sau phẫu thuật, đa số trẻ có thể đại tiện bình thường, ít gặp biến chứng kéo dài./.