Bé trai sinh non 34 tuần bị viêm ruột hoại tử: Cảnh báo bệnh lý tiêu hóa cấp ở trẻ sơ sinh
Một trường hợp trẻ sơ sinh mắc viêm ruột hoại tử vừa được phát hiện và điều trị kịp thời tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Bệnh lý này là một trong những cấp cứu tiêu hóa nguy hiểm nhất ở trẻ sinh non, với diễn tiến nhanh và tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm.
Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An mới đây đã tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhi sơ sinh mắc viêm ruột hoại tử – một bệnh lý nghiêm trọng và hiếm gặp ở trẻ mới sinh. Bệnh nhi là H.M.K (sinh năm 2025, trú tại xã Đô Lương). Trẻ chào đời tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, sinh non ở tuần thai thứ 34.
Sau sinh một ngày, bé xuất hiện các triệu chứng bất thường như: li bì, thân nhiệt không ổn định, nôn dịch màu xanh từ dạ dày, bụng chướng nhiều hơi, đi ngoài phân có máu. Ngay lập tức, trẻ được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng bao gồm: xét nghiệm máu, siêu âm ổ bụng và chụp X-quang.
Hình ảnh chup X-Quang cho thấy trẻ bị viêm ruột hoại tử
Kết quả siêu âm cho thấy các quai ruột chướng hơi, không có nhu động ruột, xuất hiện khí trên thành ruột, dịch ổ bụng nhiều và đục (gợi ý dịch viêm), có khí tự do trong tĩnh mạch cửa gan – những dấu hiệu điển hình của viêm ruột hoại tử. Hình ảnh X-quang cho thấy hiện tượng tắc ruột. Bé được chẩn đoán mắc viêm ruột hoại tử sơ sinh và chuyển vào khoa Hồi sức Cấp cứu Sơ sinh để theo dõi và điều trị tích cực. Hiện, sức khỏe bé ổn định đã được chỉ định xuất viện.
Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết: Viêm ruột hoại tử (Necrotizing Enterocolitis – NEC) là một trong những bệnh lý tiêu hóa cấp cứu phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non. Bệnh đặc trưng bởi sự hoại tử của niêm mạc ruột và có thể lan rộng tới toàn bộ thành ruột. Viêm ruột hoại tử thường xảy ra trong 2 tuần đầu sau sinh, với các triệu chứng dễ nhầm lẫn nhưng diễn tiến rất nhanh.
Các biểu hiện lâm sàng thường gặp bao gồm: Không dung nạp thức ăn; Bụng chướng, đầy hơi; Nôn ra dịch xanh hoặc có máu; Đi ngoài phân lẫn máu; Li bì, thân nhiệt không ổn định; Nhịp tim nhanh, khó thở, ngưng thở; Có thể kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng huyết…
Chẩn đoán bệnh dựa vào các triệu chứng lâm sàng kết hợp với hình ảnh học như X-quang bụng hoặc siêu âm.
Viêm ruột hoại tử thường xảy ra ở trẻ sinh non do hệ tiêu hóa chưa hoàn thiện và hệ miễn dịch còn yếu. Một số yếu tố nguy cơ điển hình gồm: Vỡ ối kéo dài, viêm màng ối; Ngạt lúc sinh; Thiếu máu hoặc giảm tưới máu ruột; Tim bẩm sinh; Nuôi trẻ không bằng sữa mẹ; Rối loạn hệ vi sinh đường ruột; Tổn thương ruột có từ trước (thiếu máu cục bộ); Sự xâm nhập của vi khuẩn từ lòng ruột.
Các bậc cha mẹ có con sinh non cần đặc biệt lưu ý đến các dấu hiệu bất thường trong tuần đầu sau sinh. Việc theo dõi sát sao tại cơ sở y tế chuyên khoa, nuôi con bằng sữa mẹ và đảm bảo vệ sinh trong chăm sóc là những yếu tố quan trọng giúp phòng ngừa viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh.