Phẫu thuật nội soi, tránh ca mổ mở để bóc khối u xơ tử cung lớn
Một khối u xơ tử cung có kích thước lớn tương đương thai 4 tháng, vừa được các bác sĩ khoa Phụ ngoại –Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An bóc thành công bằng phương pháp phẫu thuật nội soi hiện đại, sử dụng máy xay Morcellator – thiết bị hỗ trợ phá nhỏ khối u để đưa ra ngoài mà không cần mở mổ. Ca phẫu thuật không chỉ bảo tồn tử cung, giảm tối đa nguy cơ biến chứng, mà còn mở ra cơ hội điều trị hiệu quả, nhẹ nhàng cho nhiều phụ nữ mắc u xơ lớn.
Bệnh nhân N.T.H.N (24 tuổi, trú tại Diễn Châu) nhập viện với dấu hiệu bụng to bất thường, kèm theo mệt mỏi và đau bụng hạ vị âm ỉ nhiều tháng nay, mức độ đau tăng dần lên theo thời gian. Theo chia sẻ của bệnh nhân, chị đã phát hiện có u xơ tử cung 3 năm nay nhưng do chủ quan nên chưa điều trị dứt điểm. Gần đây, khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng và ảnh hưởng đến sinh hoạt, chị N. mới quyết định nhập viện.
Tại khoa Phụ ngoại, qua thăm khám và các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có 1 khối u xơ rất lớn, kích thước lên tới 140x145x86 mm, tương đương tử cung của thai 4 tháng tuổi. Khối u này đã gây chèn ép niệu quản, dẫn đến tình trạng mệt mỏi và đau bụng kéo dài cho bệnh nhân.
Sau khi hội chẩn, bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật nội soi bóc u xơ tử cung. Đặc biệt, ca mổ được thực hiện với sự hỗ trợ của thiết bị Morcellator – một dụng cụ chuyên biệt giúp xay nhỏ khối u thành nhiều mảnh ngay trong ổ bụng. Với sự hỗ trợ của thiết bị này, các bác sĩ đã loại bỏ hoàn toàn khối u “khổng lồ” thông qua các đường rạch rất nhỏ trên thành bụng mà không cần phải mở bụng, giúp hạn chế xâm lấn tối đa.
Ca phẫu thuật được thực hiện thành công sau hơn 1 giờ phẫu thuật, khối u xơ tử cung có kích thước khoảng 1200gram đã bị loại bỏ. Chỉ với những sẹo mổ nội soi rất nhỏ từ 5mmm đến 10mm, tử cung trở về kích thước bình thường. Sau phẫu thuật, sức khoẻ bệnh nhân ổn định, phục hồi tốt. Có thể đi lại sau 1 ngày hậu phẫu và không có biến chứng nào xuất hiện. Triệu chứng đau bụng biến mất hoàn toàn.
Theo ThS.BS. Nguyễn Hữu Hoài – Phó Trưởng khoa Phụ ngoại cho biết, việc triển khai kỹ thuật phẫu thuật nội soi kết hợp máy Morcellator là kỹ thuật thường quy tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Khối u sau khi được bóc ra sẽ được cho vào bao chuyên dụng ngay trong bụng bệnh nhân để xay nhỏ bằng máy hiện đại Morcellator, đảm bảo không có tình trạng để sót vụn khối u vào ổ bụng sau khi bóc. Phương pháp giúp loại bỏ khối u xơ đồng thời bảo tồn được tử cung cho bệnh nhân, thời gian mổ nhanh chóng với chỉ những sẹo mổ nội soi rất nhỏ trên thành bụng; giảm tối đa nguy cơ mất máu và nhiễm trùng cũng như các biến chứng hậu phẫu khác; đồng thời thẩm mỹ cao; bệnh nhân hồi phục nhanh chóng sau mổ.
Theo y văn và các báo cáo y học trong nước, rất ít cơ sở y tế có thể thực hiện phẫu thuật nội soi đối với những khối u xơ lớn như của bệnh nhân N. Đa phần các trường hợp khối u tương tự đều được chỉ định mổ mở, bởi phẫu thuật nội soi đòi hỏi tay nghề cao và thường gặp khó khăn do không gian phẫu trường bị hạn chế.