Mong con đi khám hiếm muộn, người chồng phát hiện vô tinh
Vừa qua, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận hai trường hợp điển hình về vô sinh nam, qua đó làm rõ nguyên nhân như di chứng bệnh lý tuổi trẻ, bất thường gene di truyền… – những yếu tố âm thầm nhưng ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản ở nam giới.
Trường hợp đầu tiên là anh H.Đ.N (35 tuổi, quê Hà Tĩnh), đến Bệnh viện khám sau 10 năm kết hôn nhưng vẫn chưa có con. Qua khai thác bệnh sử, anh cho biết từng mắc quai bị trong độ tuổi dậy thì và bị biến chứng viêm tinh hoàn hai bên. Tình trạng viêm kéo dài gây tổn thương vĩnh viễn các tế bào sinh tinh, khiến tinh hoàn xơ hóa và teo nhỏ theo thời gian. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ cho thấy anh không có tinh trùng; chỉ số nội tiết tố cũng phản ánh rõ sự suy giảm chức năng tinh hoàn (FSH 27, LH 15 UI/l, Testosterone 3,5 ng/ml). Siêu âm cho thấy thể tích tinh hoàn chỉ còn khoảng 3–4 ml mỗi bên.
Trường hợp khác, là anh N.T.M (42 tuổi, trú tại Quỳnh Lưu), đến khám sau 13 năm kết hôn mà vẫn chưa có con, với tiền sử đã đi điều trị hiếm muộn ở nhiều nơi. Dù thể trạng và ngoại hình bình thường, tinh hoàn của anh M. lại nhỏ hơn mức trung bình. Hai lần tinh dịch đồ liên tiếp đều không phát hiện tinh trùng. Siêu âm tinh hoàn ghi nhận thể tích chỉ khoảng 5 ml mỗi bên – tương đương 1/3 so với mức bình thường (15–25 ml). Kết quả phân tích bộ nhiễm sắc thể không cho thấy bất thường, tuy nhiên xét nghiệm gene chuyên sâu xác định anh mang đột biến mất đoạn AZFc trên nhiễm sắc thể Y – một trong những nguyên nhân di truyền phổ biến gây vô sinh nam do không có tinh trùng.
Hình ảnh bác sĩ thăm khám, tư vấn cho bệnh nhân
Dù cả hai bệnh nhân đều được chẩn đoán vô tinh, họ vẫn còn hy vọng có con nhờ các tiến bộ trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản. Kỹ thuật Micro TESE – vi phẫu tìm tinh trùng dưới kính hiển vi – có thể giúp phát hiện tinh trùng còn sót lại trong mô tinh hoàn. Nếu tìm được tinh trùng, các cặp vợ chồng có thể tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Các bác sĩ Đơn vị Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An chia sẻ: Hiện nay, khoảng 40% nguyên nhân vô sinh ở các cặp vợ chồng đến từ phía nam giới, trong đó 10–15% do không có tinh trùng. Nguyên nhân có thể bao gồm rối loạn nội tiết, viêm nhiễm, di chứng quai bị, chấn thương, đột biến di truyền hoặc ảnh hưởng từ môi trường và lối sống như tiếp xúc hóa chất độc hại, hút thuốc, uống rượu...
Nam giới sau một năm kết hôn nhưng chưa có con nên chủ động đi khám để được phát hiện và điều trị kịp thời. Những người từng mắc quai bị, có tinh hoàn nhỏ, đau hoặc bất thường cơ quan sinh dục cũng nên kiểm tra sức khỏe sinh sản định kỳ. Với các trường hợp có nguy cơ suy giảm khả năng sinh tinh, việc trữ tinh trùng sớm là một biện pháp bảo tồn khả năng làm cha hiệu quả, bác sĩ khuyến cáo./.