Phối hợp đa chuyên khoa bảo đảm sinh thường an toàn cho sản phụ bị giảm tiểu cầu nặng
Vừa qua, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận sản phụ T.N.P. (32 tuổi, trú tại xã Nghi Lộc, Nghệ An), mang thai 37 tuần, được chuyển từ cơ sở y tế tuyến dưới do giảm tiểu cầu nghiêm trọng. Kết quả xét nghiệm ghi nhận số lượng tiểu cầu chỉ còn 7 G/L, thấp hơn nhiều so với mức tham chiếu thông thường từ 150 đến 450 G/L, tiềm ẩn nguy cơ xuất huyết trong quá trình sinh nở và sau sinh.
Khai thác tiền sử cho thấy, khoảng hai tháng trước khi nhập viện, sản phụ thường xuyên bị chảy máu chân răng khi đánh răng, xuất hiện các vết bầm tím trên da sau tiêm truyền hoặc va chạm nhẹ nhưng chưa đi khám.
Trước tình trạng của sản phụ, TS.BS Trần Quang Hanh, Phó Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, trực tiếp chỉ đạo chuyên môn, tổ chức phối hợp giữa các khoa Gây mê hồi sức, Xét nghiệm huyết học, Hồi sức Ngoại, Sản đẻ, Sản bệnh, Sơ sinh và Trung tâm Chẩn đoán trước sinh và Sơ sinh. Các đơn vị cùng đánh giá tình trạng lâm sàng, theo dõi sức khỏe mẹ và thai nhi, thống nhất phương án điều trị và chuẩn bị các điều kiện cần thiết cho cuộc sinh.
Trong quá trình điều trị, sản phụ được sử dụng các chế phẩm máu theo chỉ định chuyên môn, gồm chế phẩm tiểu cầu, huyết tương tươi đông lạnh và khối hồng cầu nhóm máu O. Các chuyên khoa phối hợp theo dõi tình trạng lâm sàng, kết quả xét nghiệm và đáp ứng điều trị, làm cơ sở lựa chọn phương pháp sinh phù hợp; đồng thời, chuẩn bị các phương án xử trí khi xuất hiện tình huống cấp cứu, đặc biệt là băng huyết sau sinh.
Sau khi đánh giá tình trạng sản phụ và thai nhi, cân nhắc các yếu tố nguy cơ, ekip quyết định kích thích chuyển dạ, theo dõi và hỗ trợ sinh thường. Tại Phòng đẻ 2, Khoa Sản đẻ, dưới sự chỉ đạo chuyên môn trực tiếp của TS.BS Trần Quang Hanh cùng sự phối hợp của lãnh đạo khoa và các chuyên khoa liên quan, quá trình đỡ đẻ được triển khai khẩn trương. Các phương án dự phòng và xử trí băng huyết sau sinh cũng được chuẩn bị nhằm chủ động ứng phó với những diễn biến bất thường.
Đến 9 giờ 10 phút ngày 8/10, sản phụ sinh thường thành công một bé trai nặng 2.800 gram. Ngay sau sinh, trẻ được bác sĩ sơ sinh tiếp nhận, thăm khám và theo dõi sức khỏe. Sản phụ tiếp tục được chăm sóc hậu sản, theo dõi sát tình trạng chảy máu và thực hiện các biện pháp dự phòng băng huyết sau sinh. Hiện sức khỏe của cả hai mẹ con đều ổn định và đã được xuất viện.
Trong quá trình xử trí, các chuyên khoa phối hợp từ đánh giá tình trạng mẹ và thai nhi, chuẩn bị chế phẩm máu, theo dõi chuyển dạ đến chăm sóc trẻ sơ sinh và theo dõi sản phụ sau sinh. Các phương án chuyên môn được triển khai dưới sự chỉ đạo của lãnh đạo bệnh viện, căn cứ vào tình trạng thực tế của người bệnh và sự phối hợp giữa các đơn vị liên quan.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai cần khám thai định kỳ, thực hiện đầy đủ các xét nghiệm theo chỉ định tại những thời điểm phù hợp trong thai kỳ, đặc biệt là xét nghiệm công thức máu và kiểm tra huyết áp. Việc theo dõi các chỉ số sức khỏe giúp phát hiện sớm những bất thường, từ đó có hướng đánh giá và xử trí phù hợp.
Phối hợp đa chuyên khoa bảo đảm sinh thường an toàn cho sản phụ bị giảm tiểu cầu nặng
Thai phụ không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu như chảy máu chân răng, chảy máu cam, dễ bầm tím hoặc xuất huyết dưới da. Đây có thể là biểu hiện của bất thường về tiểu cầu hoặc đông máu, cần được thăm khám để xác định nguyên nhân. Đặc biệt, khi có các dấu hiệu như đau đầu dữ dội, nhìn mờ, đau vùng thượng vị, huyết áp tăng cao hoặc chảy máu bất thường, thai phụ cần đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời.
Chủ động khám thai, thực hiện đầy đủ xét nghiệm theo hướng dẫn của bác sĩ và thông báo kịp thời những dấu hiệu bất thường là những việc làm cần thiết để bảo vệ sức khỏe của người mẹ và thai nhi./.
(Thông tin sản phụ đã được thay đổi, làm mờ theo yêu cầu của người bệnh và gia đình.)