Phẫu thuật loại bỏ U nang ruột trước hiếm gặp ở lưỡi cho trẻ 4 tháng tuổi
Vừa qua, Khoa Răng hàm mặt - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tiếp nhận điều trị 01 ca bệnh hiếm gặp ở Bệnh nhi H.Q.V (4 tháng tuổi, trú tại Diễn Châu). Bệnh nhi nhập viện do xuất hiện khối u vùng lưỡi, thời gian gần đây khối u lớn hơn, gây cản trở quá trình bú và sinh hoạt của trẻ.
Sau khi tiến hành đầy đủ các phương pháp cận lâm sàng, Bệnh nhi được được phẫu thuật bóc khối u làm giải phẫu bệnh, kết quả vi thể thấy hình ảnh nang lòng chứa nhầy, lót bởi biểu mô tiêu hóa, có vùng là biểu mô trụ giả tầng có lông chuyển, thành nang có ít tuyến hỗn hợp, không thấy tế bào ác tính. Dựa trên những kết quả ấy, các bác sĩ đã chẩn đoán xác định là U nang ruột trước.
Hình ảnh U nang ruột trước ở lưỡi của Bệnh nhi
Khối u nang được bóc tách ra khỏi lưỡi của trẻ sau ca phẫu thuật
U nang ruột trước là u choristoma bẩm sinh hiếm gặp và có thể xảy ra do sự sắp xếp sai vị trí của các tế bào chưa biệt hóa. Ruột trước trải qua quá trình biến đổi trong quá trình biệt hóa vào tuần thứ ba: đường hô hấp bắt nguồn từ phần bụng và đường tiêu hóa gần, bao gồm thực quản, dạ dày và tá tràng, phát triển từ phần lưng. Các cung hầu gần với ruột trước nguyên thủy, do đó các phần còn lại của phôi có thể bị mắc kẹt. Các phần còn lại này biệt hóa thành biểu mô đặc trưng của riêng chúng bên trong lưỡi đang phát triển, dẫn đến sự phát triển của u nang ruột trước, chẳng hạn như u nang trong báo cáo này.
Trong một số tài liệu và báo cáo, hầu hết các trường hợp nang ruột trước nằm ở vùng lưng lưỡi thay vì vùng bụng. Kích thước của nang thay đổi từ 1,0 đến 6,5 cm với kích thước trung bình là 2,3 cm.
Việc chẩn đoán sớm U nang ruột trước rất quan trọng vì nó có thể cản trở đường thở và cản trở việc nuốt và ăn. Hầu hết các tổn thương này có thể được điều trị đơn giản bằng cách cắt bỏ bằng phẫu thuật với khả năng lành vết thương sau phẫu thuật tốt và tỷ lệ tái phát thấp. Khi trẻ có các dấu hiệu mắc bệnh, bố mẹ và người thân cần đưa trẻ đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời./.
Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An