Cẩn trọng với hạch viêm lao hoại tử ở trẻ
Trong thời gian gần đây, khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận, điều trị một số trường hợp sưng đau hạch vùng cổ.
Trường hợp thứ nhất, bệnh nhi T.T.T.L (14 tuổi – xã Tân Châu, Nghệ An) vào viện với tình trạng sưng đau, nổi hạch ở cổ bên trái. Theo mẹ bé, cách 6 ngày trước khi vào viện, trẻ xuất hiện sưng đau ở vùng góc hàm trái, kèm theo sốt cao liên tục. Gia đình có cho bệnh nhi dùng kháng sinh nhưng không đỡ. Gia đình quyết định đưa bé đến bệnh viện thăm khám và điều trị. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định bên vùng hàm góc trái của trẻ có khối sưng kích thước 4 x 5 cm. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật bóc khối hạch áp xe và làm giải phẫu bệnh cho kết quả xác định hạch viêm lao hoại tử.
Trường hợp thứ 2, bệnh nhi N.Đ.Đ.K (3 tuổi, Phường Vinh Lộc – Nghệ An) vào viện với khối sưng kích thước 3x4 cm vùng cổ phải, kèm theo các hạch viêm nhỏ hai bên. Theo lời bố bé, cách 5 ngày trước, vùng cổ phải trẻ có biểu hiện sưng đau. Gia đình có theo dõi và chưa điều trị. Sau khi tình trạng bệnh của trẻ không giảm, gia đình đưa trẻ đến khám và nhập viện điều trị. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định bên vùng hàm góc phải của trẻ có khối sưng kích thước 3x4cm. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật bóc khối hạch viêm và giải phẫu bệnh xác định hạch viêm lao hoại tử.
Theo BSCKI. Trịnh Thanh Hưng: "Hạch viêm lao" hay còn gọi là lao hạch là một dạng bệnh lao ngoài phổi. Đây là tình trạng vi khuẩn lao tấn công và gây viêm các hạch bạch huyết trong cơ thể, thường gặp nhất là ở vùng cổ, nách và bẹn.”
Khi bị lao hạch, người bệnh có biểu hiện chính là sưng to một hoặc nhiều hạch. Hạch tăng kích thước dần dần nên người bệnh thường không biết rõ hạch xuất hiện từ thời điểm nào. Hạch to dần, không đau, mật độ chắc, bề mặt nhẵn, da vùng hạch sưng to không nóng, không tấy đỏ. Thường thấy nhiều hạch cùng bị sưng, tập hợp thành một chuỗi, cũng có khi chỉ gặp một hạch đơn độc vùng cổ sưng to. Trong quá trình mắc bệnh lao hạch, tổng trạng không bị ảnh hưởng nhiều, đôi khi có sốt nhẹ hay mệt mỏi. Trường hợp bị bội nhiễm hay kèm theo tổn thương lao ở các cơ quan khác như phổi, xương... Triệu chứng toàn thân sẽ biểu hiện nặng nề hơn.
Để phòng bệnh lao hạch, cần tuân thủ: Tiêm phòng lao theo chương trình tiêm chủng quốc gia. Nâng cao sức đề kháng, chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, nghỉ ngơi hợp lý.nhất là đối với trẻ em. Khi đã được chẩn đoán là lao hạch, cần tuân thủ điều trị theo chỉ định của thầy thuốc chuyên khoa lao để điều trị dứt điểm, tránh để vi khuẩn lao xâm nhập và gây bệnh ở những cơ quan khác.
Khi trẻ xuất hiện hạch cổ kéo dài kèm theo sốt, hoặc không đáp ứng kháng sinh, cha mẹ cần đưa con đến thăm khám chuyên khoa kịp thời để được chẩn đoán và điều trị sớm.