Cứu sống thành công bệnh nhi sơ sinh với khối thoát vị rốn “khổng lồ”

Vừa qua, khoa Hồi sức tích cực Ngoại – Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã cứu sống thành công trường hợp bệnh nhi sơ sinh L.H.D chào đời với khối thoát vị rốn “khổng lồ”.

Ngày 16/9, em bé L.H.D chào đời tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An với một khối thoát vị rốn rất lớn (Omphalocele) có kích thước 15x14x13cm, gan và ruột sa ra ngoài thành bụng qua lỗ rốn. Tình trạng này không quá bất ngờ bởi khi nằm trong bụng mẹ thai nhi đã được chẩn đoán trước sinh và siêu âm phát hiện thai thoát vị rốn lúc thai 13 tuần tuổi. Ngay lập tức, trẻ được ekip bác sĩ đặt ống nội khí quản và chuyển khoa Hồi sức tích cực Ngoại để tiến hành theo dõi và điều trị.

Tại khoa Hồi sức tích cực Ngoại, đội ngũ y bác sĩ đã nhanh chóng đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với thể trạng non yếu của trẻ: hồi sức tích cực bằng thở máy, truyền dịch kết hợp điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh.

BSCKII. Tạ Thị Quỳnh Anh – Trưởng khoa HSTC Ngoại chia sẻ: Đối với một số bé khi ra đời cơ thành bụng chưa khép kín, dây chằng rốn vẫn còn sẽ tạo ra một khoảng hở trên bụng và tạo ra thoát vị cho ổ bụng chui qua khoảng hở đó, gọi là thoát vị rốn. Thoát vị rốn thường xảy ra ở trẻ sinh non, tuy nhiên tỷ lệ tăng nhiều hơn khi tăng áp lực ổ bụng khi trẻ có dấu hiệu ho nhiều, táo bón phải rặn nhiều.

Ở những trẻ thoát vị rốn nhẹ, khối thoát vị sẽ thường tự xẹp và không cần can thiệp. Trường hợp khối thoát vị (ruột, nội tạng của trẻ) chui qua được lỗ thoát vị rốn khiến bụng của trẻ chướng lên, nếu tắc nghẽn sẽ dẫn đến hư ruột và phải tiến hành can thiệp cấp cứu. Trường hợp của bé L.H.D là khối thoát vị lớn nhất từ trước đến nay khoa Hồi sức tích cực ngoại tiếp nhận.

Trong quá trình theo dõi sát sao ấy, trẻ đáp ứng tốt phác đồ điều trị từng ngày. Và sau 71 ngày – khoảng thời gian bố mẹ và con cảm thấy như dài vô tận ấy, nhờ sự quyết tâm của y bác sĩ cùng con và gia đình, sức khỏe của trẻ đã ổn định, thở tốt, khối thoát vị đã hóa da và ra viện trở về vòng tay ấm áp của gia đình.

BSCKII. Tạ Thị Quỳnh Anh cũng cho biết: Phẫu thuật là phương pháp duy nhất để điều trị thoát vị rốn Omphalocele, 6h đầu sau sinh là thời gian tiến hành lý tưởng nhất. Tuy nhiên, điều kiện là kích thước khối thoát vị không quá lớn (đường kính của vòng rốn rộng không quá 6cm) và khi đóng thành bụng không gây tăng áp lực ổ bụng. Trường hợp của bé L.H.Đ do khối thoát vị quá lớn mà cơ thể của trẻ vẫn còn non yếu, chính vì vậy cần đợi cho bé lớn và quá trình biểu bì hóa hoàn thành rồi mới có thể tiến hành biện pháp đưa dần các tạng trở lại ổ bụng.

Bên cạnh đó, bác sĩ cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của công tác chẩn đoán trước sinh, khi phát hiện dấu hiệu thoát vị bất thường cần có sự tư vấn về dị tật bẩm sinh để được đội ngũ y tế chuyên môn can thiệp kịp thời./.