Can thiệp nội mạch trên dsa: giải pháp tối ưu trong điều trị dị dạng động - tĩnh mạch não ở trẻ em

Dị dạng động - tĩnh mạch (AVM) ở trẻ em là một “quả bom hẹn giờ” thầm lặng trong sọ não. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, khối dị dạng có nguy cơ bị vỡ gây xuất huyết não, dẫn đến di chứng thần kinh nặng nề hoặc nguy hiểm đến tính mạng.

Hiện nay, với sự phát triển vượt bậc của y học hiện đại, kỹ thuật can thiệp nội mạch nút dị dạng trên hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) đã mang lại cơ hội điều trị nhẹ nhàng, an toàn và hiệu quả cao cho các bệnh nhi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Dị dạng động - tĩnh mạch ở trẻ em là gì?

Bình thường, máu chảy từ động mạch qua hệ thống mao mạch (để cung cấp ô-xy và dưỡng chất cho não) rồi mới về tĩnh mạch.

Tuy nhiên, ở trẻ bị dị dạng động - tĩnh mạch não (AVM), động mạch lại nối trực tiếp với tĩnh mạch mà không qua mao mạch. Dòng máu với áp lực rất cao từ động mạch đổ thẳng vào tĩnh mạch khiến tĩnh mạch bị giãn to, căng phồng và rất dễ vỡ. Đồng thời, tình trạng này làm thiếu máu nuôi dưỡng các vùng não xung quanh.

Dấu hiệu nhận biết – Khi nào cha mẹ cần đưa trẻ đi khám?

Dị dạng mạch máu não ở trẻ em thường diễn biến âm thầm. Cha mẹ cần đặc biệt lưu ý đưa con đến cơ sở y tế chuyên khoa ngay khi thấy các biểu hiện bất thường sau:

• Đau đầu dữ dội hoặc tái phát nhiều lần mà không rõ nguyên nhân.
• Trẻ xuất hiện các cơn co giật, động kinh.
• Dấu hiệu thần kinh khu trú: Yếu hoặc liệt tay chân, đi đứng loạng choạng, méo miệng, sụp mi, mờ mắt.
• Dấu hiệu vỡ mạch máu (Cấp cứu): Đột ngột đau đầu như búa bổ, nôn ói nhiều, cổ cứng, lơ mơ, hôn mê hoặc co giật.

Can thiệp nội mạch trên DSA – Kỹ thuật hiện đại không cần mổ mở

Trước đây, điều trị dị dạng mạch máu não chủ yếu dựa vào phẫu thuật mổ mở hộp sọ với nhiều rủi ro. Ngày nay, Can thiệp nội mạch qua hệ thống DSA đã trở thành phương pháp hàng đầu nhờ tính hiệu quả và độ an toàn cao:

Phương pháp thực hiện như thế nào?

1. Bác sĩ mở một đường vào rất nhỏ (chỉ khoảng 2mm) qua động mạch đùi ở đùi của trẻ.
2. Dưới hướng dẫn của màn hình chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), bác sĩ luồn một ống thông siêu nhỏ (microcatheter) theo đường mạch máu tiến thẳng vào bên trong khối dị dạng ở não.
3. Bác sĩ bơm vật liệu tắc mạch chuyên dụng (keo sinh học n-BCA/Onyx hoặc coil) để bít kín khối dị dạng, loại bỏ hoàn toàn nguy cơ vỡ mạch mà vẫn bảo tồn các mạch máu não lành.

Ưu điểm vượt trội của can thiệp nội mạch:

• Xâm lấn tối thiểu: Không cần mổ mở sọ, không để lại sẹo mổ lớn, giúp bảo vệ tính thẩm mỹ và tâm lý cho trẻ.
• Độ chính xác tuyệt đối: Hệ thống DSA dựng hình mạch máu rõ nét từng milimet, giúp bác sĩ thao tác chính xác và an toàn.
• Giảm tối đa biến chứng: Hạn chế mất máu, giảm nguy cơ tổn thương các vùng mô lành xung quanh.
• Hồi phục nhanh chóng: Trẻ ít đau, nhanh tỉnh táo và rút ngắn đáng kể thời gian nằm viện.