Theo đó, sản phụ P.T.D. được chuyển đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An trong tình trạng thai 37 tuần đang phát triển. Với tiền sử 2 lần sinh mổ trước đây, trong quá trình mang thai lần này, sản phụ ít khi thăm khám, nên ở tuần thai 32, sản phụ mới phát hiện tình trạng rau cài răng lược của mình và được bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tư vấn về vấn đề phức tạp chị đang mắc phải. Thời điểm đó, sản phụ được hướng dẫn nhập viện sớm để theo dõi thai sát sao.
Đến tuần thai 37, sản phụ được chỉ định mổ lấy thai. Bác sỹ Sản khoa nhận định đây là tình trạng vô cùng nguy kịch, kết quả siêu âm và chụp cổng hưởng từ ghi nhận bệnh nhân bị rau tiền đạo trung tâm cài răng lược thể Percreta, là thể nặng nhất.
Tập thể các bác sỹ trong những khoa có liên quan như khoa sản, khoa gây mê hồi sức, khoa hồi sức ngoại khoa, khoa sơ sinh khoa xét nghiệm, khoa chẩn đoán hình ảnh đã hội chẩn để lựa chọn hướng xử trí tốt nhất cho mẹ và bé “Sản phụ D. bị tình trạng nhau tiền đạo trung tâm cài răng lược, chỗ dày nhất của bánh rau nằm ở cổ tử cung, xâm lấn vào ống cổ tử cung và bàng quang, mạch máu tăng sinh rất nhiều, tử cung dính vào thành bụng. Các BS tiến hành bóc tách, , gỡ dính khéo léo để tránh tình trạng chảy máu nhiều. Sau đó, chúng tôi tiến hành rạch cơ tử cung, lấy thai. Bé trai nặng 2800g chào đời an toàn lúc 9h50 ngày 19/5. Rau cài răng lược thể Percreta là thể đặc biệt nặng; bánh nhau xâm lấn xuyên qua lớp thanh mạc tử cung, lấn đến những cơ quan lân cận như: ruột, bàng quang nên cần kết hợp nhiều chuyên khoa để chẩn đoán, xử trí cứu sống mẹ và bé." - TS. Trần Quang Hanh chia sẻ.
TS. BS. Trần Quang Hanh - Phó TK Sản bệnh thăm khám hậu phẫu sản phụ D.
Rau cài răng lược đối với trường hợp sản phụ D. là rất nguy hiểm vì thuộc thể nặng nhất. Nếu không được các Bác sỹ có trình độ chuyên môn cao và có kinh nhiệm phẫu thuật cấp cứu kịp thời, thì nguy cơ tử vong cho cả mẹ và bé rất cao. Sáng 25/05, sản phụ ổn định, vết mổ khô, tử cung co hồi tốt, dẫn lưu ra ít dịch, bé được chăm sóc và theo dõi tốt tại Khoa Sơ sinh.
Bác sĩ Hanh khuyến cáo thêm: Đối với phụ nữ mang thai, cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Sản để khám thai định kỳ, khám thai sớm trong quý đầu và tuân thủ đúng theo tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ để phát hiện thai kỳ có nguy cơ cao như chửa tại vết mổ, có hướng xử trí kịp thời để tránh tình trạng rau cài răng lược sau này.
Những phụ nữ có nguy cơ rau cài răng lược thường gặp ở các sản phụ có rau tiền đạo, tiền sử vết mổ cũ ở tử cung (mổ đẻ, mổ bóc nhân xơ…), mang thai trên 35 tuổi, nạo hút thai nhiều lần…Rau cài răng lược sẽ gây nguy cơ: Chảy máu sau đẻ, sau mổ, gai rau đâm xuyên cơ tử cung gây thủng, vỡ tử cung, đâm xuyên vào các tạng xung quanh như bàng quang, ruột…có nguy cơ phải cắt tử cung để cầm máu cũng như ảnh hưởng đến tính mạng.