Sản phụ Phạm Thị L ở Diễn Châu – Nghệ An mang thai lần 2, song thai tự nhiên, khám thai tại phòng khám tư (chỉ siêu âm) nhiều lần không phát hiện bất thường. Ngày 24/11, sản phụ đi khám thai tại trung tâm Sàng Lọc Chẩn Đoán Trước Sinh và Sơ Sinh Bệnh Viện Sản Nghi Nghệ An, lúc này thai 23 tuần, phát hiện 2 thai bị dính nhau ở phần ngực và bụng, 2 bé có 1 gan chung, đồng thời kèm theo 1 vài dị tật khác như vẹo cột sống, tim to… Sản phụ được tư vấn nhập viện và sau đó đã đình chỉ thai bằng phương pháp mổ lấy thai, kết quả giống như hình ảnh siêu âm mô tả.

Hình ảnh sau đình chỉ thai

BÀN LUẬN:

Song thai có 2 loại:

- Song thai 2 trứng (chiếm 70% song thai): do sự thụ tinh của 2 noãn – 2 tinh trùng riêng biệt, có 2 buồng ối, 2 bánh rau và màng ối riêng.

- Song thai 1 trứng (chiếm 30% song thai): do sự thụ tinh của 1 noãn – 1 tinh trùng. Số bánh nhau và buồng ối tùy thuộc giai đoạn phân chia của phôi:

 Dưới 4 ngày sau thụ tinh: 2 nhau 2 ối (18- 36%)

 Từ 4 - 7 ngày sau thụ tinh: 2 nhau 1 ối (>60%)

 Từ 7 - 13 ngày sau thụ tinh: 1 nhau 1 ối (4%)

 Trên 13 ngày sau thụ tinh: song thai dính (2.5%)

Song thai dính nhau rất hiếm gặp (tần suất 1/50.000-1/100.000) và chỉ sảy ra với song thai 1 nhau 1 ối.

Mạch máu nối giữa hai thai qua gan chung.

Song thai dính nhau có thể chẩn đoán sớm từ lúc thai 12 tuần, thậm chí sớm hơn. Tiên lượng đối với song thai dính ở nước ta không tốt do khả năng phẫu thuật còn hạn chế, thường các bác sỹ sản khoa sẽ hội chẩn các bác sỹ chuyên nghành phẫu thuật nhi để có hướng xử lý tooys nhất cho bệnh nhân và sơ sinh

KHUYẾN NGHỊ: