Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tổ chức tập huấn “Công tác hồ sơ bệnh án năm 2024”

Nhằm hướng dẫn cán bộ viên chức trong bệnh viện hướng dẫn thực hiện đúng các quy trình liên quan đến hồ sơ bệnh án, nâng cao chất lượng hồ sơ bệnh án và hạn chế các sai sót, nguy cơ xuất toán Bảo hiểm y tế, ngày 05/12/2024, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tổ chức chương trình tập huấn “Công tác hồ sơ bệnh án năm 2024”

Tham dự có TS.BS. Trần Văn Cương – Phó Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An – Chủ trì buổi tập huấn; Lãnh đạo phòng Kế hoạch tổng hợp; cùng các Bác sỹ khoa lâm sàng, điều dưỡng trưởng, điều dưỡng văn phòng và đại diện các khoa liên quan. Tại buổi tập huấn, đại diện Phòng Kế hoạch tổng hợp đã trao đổi các kiến thức về một số nội dung bãi bõ trong QĐ 1895/1997/QĐ-BYT, quy chế Bệnh viện và Tổng quan quyết định 4496/QĐ-BYT về mã hóa bệnh tật theo ICD - 10. Cũng trong buổi tập huấn, đại diện phòng KHTH và nhóm chấm hồ sơ bệnh án cũng phổ biến kết quả chấm hồ sơ bệnh án Quý II, III năm 2024 và một số kết quả bình hồ sơ bệnh án, đồng thời, cũng đã giải đáp, bàn luận các thắc mắc của CBVC về hồ sơ bệnh án.

Quang cảnh buổi tập huấn

Hồ sơ bệnh án là tập hợp các dữ liệu bao gồm thông tin cá nhân, kết quả khám bệnh, kết quả cận lâm sàng, thăm dò chức năng, và các thông tin khác liên quan đến quá trình khám chữa bệnh của người bệnh tại cơ sở y tế. Hồ sơ bệnh án không chỉ là tài liệu, là bằng chứng cho hoạt động khám, chẩn đoán, điều trị của bác sĩ cũng như các hoạt động chăm sóc của điều dưỡng mà còn là tài liệu kinh tế và pháp lý. Vì vậy, buổi tập huấn đã trang bị cho các nhân viên y tế những kiến thức mới và thực hiện tốt việc sử dụng hồ sơ bệnh án và các biểu mẫu chăm sóc theo đúng quy định.